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2009년 3월 2일 월요일

[인천하지정맥류]하지 정맥류 레이저 치료술 -인천하지정맥류 우리외과

[인천하지정맥류]하지 정맥류 레이저 치료술 -인천하지정맥류 우리외과


하지 정맥류는 인류가 직립 보행을 함으로써 우리에게 친숙한 질환이 되었으며, 10∼20%의 유병률을 보이고 있고, 발생 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 병태생리학상 대복재 정맥의 복재-대퇴 이행부위에서의 역류가가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다.

이러한 대복재정맥과 소복재정맥의 역류를 치료하는 방법으로 대복재정맥및 소복재정맥을 제거하기 위해 수술적 발거술 및 결찰술(stripping & ligation)을 시행하여 왔으나 치료 방법 자체가 침습적이며 수술에 따른 합병증이 많아서, 이보다는 덜 침습적인 수술법으로 대복재 정맥을 복재-대퇴 이행부위에서 고위 결찰술(high ligation)을 시행하고 이하부의 분지 정맥류는 정맥류 절제술을 함께 시행하는 방법이 소개되었다. 하지만 이 방법은 과거의 수술법에 비해 높은 재발률 때문에 점차 기피되고 있습니다.

최근에 소개된 정맥내 고주파 치료술(Endovenous radiofrequency ablation,RF)과, 정맥내 레이저 치료술(Endovenous laser treatment,EVLT)은 과거의 수술적 치료보다 덜 침습적이고, 하지정맥류 초기 치료 결과는 이에 못지않은 성적을 보이고 있습니다.

정맥내 레이저 치료술(EVLT)은 2002년에 FDA (Food and Drug Administration)의 공인을 받은 새롭고 최소 침습적인 방법으로, 정맥 카테터를 이용하여 정맥내에 레이저 섬유를 위치시키고 이를 통해 810 nm에서 1,320 nm에 이르는 다양한 파장의 레이저 에너지를 정맥내로 직접 방출하여 열 손상에 의한 정맥의 비혈전성 폐쇄를 유도하는 방법입니다. 이 방법의 장점으로는 수술 직후부터 통원치료 및 조기보행이 가능하며 초기 수술 결과가 우수한 것으로 보고되고 있습니다.

출처:http://blog.paran.com/woorigs (인천 비만&하지정맥류 고민해결사 우리외과)

2008년 8월 13일 수요일

[인천 하지정맥류/인천]하지정맥류 레이저 치료의 업그레이드....[

인천 하지정맥류/인천]하지정맥류 레이저 치료의 업그레이드....-인천하지정맥류 우리외과


많은 환자분들이 하지정맥류를 가지고 있으면 레이저 수술이나 수술을 받아야 하는 것으로 생각하고 있습니다. 컬러 듀플렉스 혈관초음파를 통해 수술이나 레이저 치료 대상이 가려질수 있으며 중심되는 줄기정맥의 역류가 관찰되지 않는 환자는 굳이 수술적인 치료를 하지 않아도 됩니다. 혈관초음파 검사시 심부정맥에 이상이 있는 환자는 하지정맥류를 치료하는것 보다는 원인이 되는 심부정맥혈전증 치료에 중범을 두어야 하며, 심부정맥 혈전증의 재발과 발생을 막는 압박스타킹 요법과 약물요법에 치중하는 것이 더 중요하다 할 수 있다.


하지정맥류의 치료방법은 여러가지가 있지만 레이저 수술법에 대해 설명드리자면 현재 980 nm의 다이오드(diode) 레이저와 1064nm Nd-Yag 레이저의 보급이 일반화되면서 하지정맥류의 레이저 수술은 이제 하지정맥류 치료의 보편화된 기본치료가 되어가고 있습니다.


레이저 치료법의 장점이라면 입원과 척추마취가 필요하지 않고 주변손상을 최소화하는마취법으로 인해 환자가 원하지 않는 이상 수면마취또한 필요하지 않은 마취법으로 레이저 치료가 가능해져 수술직후에도 환자가 직접 걸어서 병원을 나설수 있는 단계까지 발전하였습니다.


이제는 예전에 수술로만 제거가능했던 굵기가 큰 오래된 정맥분지의 확장도 직접 레이저를 삽입해 치료함으로써 불필요한 흉터의 걱정을 덜게 되었으며, 더욱 아름다운 다리의 보존에 치료의 초점이 맞추어지고 있습니다. 또한 레이저 보급이 매우 빨리 진행되어 레이저 시술을 받은 환자의 수가 늘어감에 따라 재발문제가 있었으나 레이저 치료법에 수술적인 장점을 가미한 고위결찰 레이저 치료가 이루어짐으로써 재발율을 현저하게 줄일수 있게되었습니다.


출처:인천하지정맥류와 비만탈출 다음카페 :
http://cafe.daum.net/fat-zero

2008년 7월 6일 일요일

[종아리/인천하지정맥류]이상적인 종아리 기준은?-인천우리외과

[인천종아리/하지정맥류]이상적인 종아리의 기준은 무엇일까요? -인천 우리외과


각선미에 자신이 없어 다리 노출이 꺼려지는 여성들에게는 노출의 계절 여름이 달갑지만은 않다. 특히 종아리선이 아름답지 않거나 하지정맥류등으로 미니스커트는 커녕 무릎까지 오는 치마도 입지 못하고 늘 발목까지 오는 바지나 치마를 입고 다니는 여성들이라면 올 여름 더위가 이만저만 걱정이 아닐 것이다.


하지만 현대의학의 비약적인 발전은 다리각선미때문에 고민하는 여성들에게 새로운 희망을 안겨주고있다. 매력적인 다리란 건강한 허벅지로부터 섬세한 발목으로 점차 가늘어지는 모양을 띄어야 하고 곧고 건강한 모습을 가져야 한다. 발뒤꿈치를 붙이고 똑바로 섰을 때 허벅지, 무릎, 종아리, 복사뼈 이 네곳이 살짝 맛붙는다는 느낌정도여야 한다. 무조건 얇기만 하다고 예쁜 종아리는 아니고 종아리의 위 부분은 적당한 근육의 모양을 가져야 하고 안쪽과 바깥쪽이 균형을 이루어야 하며 종아리의 아래 부분은 우아하고 가는 발목을 가져야 한다. 또한 하이힐을 신었을 때 알통이 불거지지 않아야 한다. 미학적으로 아름다운 다리는 허벅지와 종아리를 포함한 다리의 비율이 전체 몸의 50%를 넘어야 한다. 대개 허벅지는 종아리보다 5% 정도 길다. 이때 무릎 이하의 길이가 허벅지의 길이보다 10% 이상 길면 늘씬하고 잘 빠진 다리로 친다. 전체적으로는 상체와 하체의 비율이 5 대 8 정도가 가장 이상적이다.

그러나 이와 같은 수치는 단순한 비교일 뿐이고 실제는 같은 종아리 두께를 가지고 있어도 길이나 모양에 따라 그 느낌은 조금씩 달라보일 수 있다. 이러한 종아리와 허벅지의 모양을 결정하는 것은 골격과 뼈이다. 그러나 피부 밑의 지방도 전체적인 모양을 결정하는데 중요한 역할을 한다. 특히 발목 부위에 지방이 많으면 발목이 옆으로 퍼져서 다리가 짧아보이고 발뒤꿈치의 아킬레스 건이 잘 구분되지 않아서 둔한 모양을 갖는다.

그러므로 종아리를 아름답고 매력적으로 하기위해서는 근육과 지방을 효과적으로 관리해야한다. 종아리 지방은 대체로 얇게 분포되어 있으므로 세밀한 지방흡입술로 조각하고 알통이튀어나온다면 고주파를 이용한 종아리신경차단술이나 보톡스 등으로 조절할수 있다.

날이 점점더 더워지고 여름휴가철이 성큼성큼 다가오는 지금. 뜨거운 여름을 지금부터 차근차근 준비하여 자신의 바디라인을 가꾸어 이번 여름에는 미니스커트를 입어보면 어떨까요..?


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2008년 6월 17일 화요일

[인천하지정맥류/인천]하지정맥류 혈관경화요법 대상은? -인천 우리외과

∥인천하지정맥류/인천∥하지정맥류 혈관경화요법을 하지 말아야하는 경우?
-인천 하지정맥류 우리외과

하지정맥류 치료방법중 혈관경화요법이란 정맥류 부위 병든 혈관에 경화제를 주사하는 방법으로 주사 후 그 부분을 압박해두면 혈관 속에 피떡이 형성되면서 치료되는 원리입니다. 이 방법은 입원할 필요없이 외래에서 치료가 가능하며 통증이 없이 병든 혈관을 없애는 방법입니다.

하지정맥류 경화 요법의 대상으로는
1) 직경 1 mm 이하의 모세혈관 확장증: 주로 외관상 보기 흉해서 미용 목적으로시행하게 된다.
2) 1∼3 mm 크기의 망상 정맥류로 역류가 없는 경우.
3) 수술 후 잔여 정맥류가 3 mm 이하이면, 대개 수술 1- 2개월이 지난 후에 시행한다.
4) 수술 중에 천공 정맥을 처리하였는데도 계속 남아있는 3∼4 mm 크기의 정맥류
5) 가는 선천성 혈관 기형 혈관: 기형이 광범위하게 있으면 수술이 어려워 경화요법의 보조적 치료를 할 수 있다.
6) 출혈이 있는 정맥류
7) 역류성 천공 정맥: 재발이나 심부정맥 혈전 형성의 가능성이 높으므로 고도의 기술이 필요하다. 초음파 유도하 시술이 필요하다. 4 mm 이상의 천공정맥은 수술 요법이 원칙이다.
8) 정맥성 궤양 주위의 굵은 정맥류: 정맥성 고혈압을 일시적으로 해결할 수 있어서 하지정맥류성 궤양의 치료에 도움이 된다.

경화요법은 모든 하지정맥류에서 다 시행할 수는 없다. 복재정맥의 판막 부전으로 그 자체에 역류가 있는 증례에서 경화요법만 시행하면 거의 다 재소통, 재발이 일어난다.

하지정맥류 치료에서 통상적으로 경화요법을 하지말아야 하는 경우는 아래와같다.
1) 임신: 임신중에는 시행하지 않는 것이 좋다. 외음부 정맥류,절박 파열 등이 임신부에서 중대한 임상적 문제를 일으킨다면 임시적인 방법으로 국소적 경화요법을 시행할 수는 있다.
2) 거동이 불편하여 늘 앉아있는 노인(70세 이상) 환자: 이들은 피부의 탄력이 떨어지고 심부정맥 혈전이 생기기 쉽다.
3) 당뇨, 심장, 신, 간, 폐, collagen disease, 암과 같은 전신적 질환이 있는 경우.
4) 류마티스 질환이 심하거나 정형외과적 질환이나 근골결계 질환으로 거동에 장애가 있는 환자.
5) 동맥 혈행 부전으로 간헐적 파행, 냉감, 피부 퇴화, 동맥 맥박이 촉지 되지 않는경우
6) 심한 알러지 질환, 기관지 천식이 있는 경우
7) 급성 전신적 질환으로 38℃ 이상의 고열이 있는 경우
8) 급성 천부, 심부 정맥 혈전염이 있는경우
9) 비만: 이상 체중의 25% 이상인 비만이 있어서 압박치료가 힘든 환자.
10) 천공정맥과 연결되면서 곧바로 역류를 받고 있는 하지정맥류.
11) 항혈전 요법을 받고 있는 환자:바늘로 찌르면 반상출혈(ecchymosis)이 심하게 생기므로 경화 요법 1주 전에 항혈전제나 아스피린을 중단해야 한다.


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2008년 6월 11일 수요일

[인천비만]식이요법에 대한 우리외과의 생각

[인천비만]식이요법에 대한 우리외과의 생각

식이요법은 비만 및 몸매관리에서 가장 중요한 사항입니다. 식사요법의 이론적인 근거는 섭취 열량을 줄이는 것인데 개인의 성별, 연령, 활동량, 관련 질환 등에 따라 달라지며 체중 감량과 함께 건전한 식습관을 유도해야 한다. 식사요법의 원칙은 첫째 체중 감소가 일어나기 위해서는 환자의 열량 요구량보다 적게 섭취해야 하고, 둘째 영양결핍에 빠지지 않도록 필요한 모든 영양소는 충족이 되어야 하며, 셋째 환자들로 하여금 장기간 실천할 수 있는 것이어야 한다. 개인의 성향, 식습관, 순응도를 고려하여 시행한다. 엉터리 상식에 의존할 수도 없고, 평생을 영양사가 돌보아줄 수도 없죠. 전문가의 도움아래 칼로리에 대해 스스로 공부하고 익혀서 일상생활에 적용시키는 것이 현명하고 하겠습니다.

영양사는 환자들에게 칼로리 개념이 몸에 밸 수 있도록 하는데 역점을 두고 있습니다. 외국인들은 하루의 음식 섭취량과 에너지 소모량을 늘 염두에 두고 생활하는 사람들이 많이 있는데 칼로리가 넘치는 서양의 생활양식에서는 이와 같은 노력이 없이는 비만을 피해갈 수 없기 때문으로 생각됩니다.

일반적으로 비만한 사람은 정상인에 비해 에너지 섭취량이 많은 것으로 생각하기 쉽습니다. 물론 비만한 사람의 경우 정상체중인 사람에 비해 에너지 섭취량이 많은 것이 사실이나, 에너지 필요량은 적은데 필요량보다 많은 양의 에너지를 섭취하거나, 에너지 섭취량에 비해 소모량이 적은 경우에는 에너지 섭취량이 많지 않다 하더라도 체중이 증가될 수 있는 것입니다. 또 일부의 경우 지나치게 에너지가 적은 식사를 함으로써, 체내 기초 대사율이 감소되어 열량이 그리 높지 않은 식사를 함에도 불구하고 체중증가가 더 빨리 일어나게 되는 경우도 볼 수 있습니다. 따라서 체중조절을 위한 식이요법이 성공하기 위해서는 우선 개인의 에너지 섭취상태를 정확하게 파악하여 개개인에게 가장 적합한 식사관리 계획을 세워 지속적인 관리가 이루어 져야 하겠습니다.


우리외과의 비만치료는 약물에의존하기보다는 약물을 보조적 치료로 생각하고 있으며 생활패턴과 식사요법,인지행동치료등에 역점을 두고있습니다.



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2008년 6월 9일 월요일

[비만/인천하지정맥류/인천]비만이 왜 하지정맥류를 일으키나? -인천우리외과

비만/인천하지정맥류/인천비만이 왜 하지정맥류를 일으키나? -인천우리외과 비만&하지정맥류크리닉


체질적, 유전적으로 정맥벽이나 정맥판막의 구조가 약해져 발생하는 것으로 추정되며 가족성 경향을 보이는 경우가 50% 넘게 보고되고 있습니다. 하지정맥류의 다른 유발요인으로는 오래 서있는 직업을 갖고 있는 경우, 임신, 비만, 연령증가 등이 있으며, 둔부 및 허벅지에 꽉 끼는 옷을 자주 입거나, 허리띠를 너무 꽉 조이는 것도 정맥내 압력이 증가하여 정맥류가 발생할 수 있습니다.


우리나라 비만인구가 꾸준히 늘고 있어 보건복지부는 해마다 40만명 이상씩 비만인구가 생기고 있다고 밝힌 바있다. 비만이 당뇨, 고지혈증 등 각종 성인병을 유발할 뿐 아니라 비만으로 인한 다리질환인 하지정맥류, 무릎관절염 등도 유발할 수 있어 주의해야 한다.


체중이 증가하면 혈액량이 늘어나 다리 정맥에 무리가 가서 하지정맥류가 나타날 수 있다.몸무게가 1kg 늘면 다리에 가해지는 하중은 5배 증가하는데 몸무게가 늘수록 다리에 가는 압력이 커지게되고 종아리 정맥으로 흘러 들어가는 혈액양도 많아져 판막이 제 기능을 잃어 하지정맥류가 생기는 것이다. 또한 살찐사람은 정맥벽에도 과도한 지방이 축적되어 정맥벽의 약화를 가져와 복압의 상승을 초래하고 이는 다시 하지정맥의 압력을 높이기 때문에 하지정맥류가 발생하는 것이다. 비만해지면 신체활동이 저하되고 의료용 압박스타킹의 착용도 힘들어져 하지정맥류가 더욱 악화되어 피부변색과 피부궤양 등의 합병증을 초래할 수 있어 생활 속에서 원인을 미연에 방지하는 것이 좋다.


비만인은 하지정맥류의 노출될 가능성이 많으므로 규칙적인 운동이나 음식조절로 사전에 하지정맥류를 예방해야 한다. 요가, 걷기 운동 등의 규칙적인 운동으로 적정체중을 유지하며 만약 하지정맥류 증상이 있다면 운동을 하더라도 하체에 중력이 작용하는 운동인 등산,달리기 농구 등은 피하는 것이 좋으며 스트레칭이나 요가,걷기,수영과 같은 가벼운 운동을 하는 것이 좋다.


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2008년 6월 6일 금요일

[하지정맥류/인천하지정맥류]즐거운 해외여행을 미리 준비하자.-인천우리외과

[하지정맥류/인천하지정맥류]즐거운 여름휴가!! 지금부터 준비하자. -인천 연수구 우리외과

이제 날씨도 더워지고 곧 산과 바다로 그리고 해외로 여름휴가철 여행계획을 짜는 사람들이 있을 것이다. 하지만 해외나 제주도등 비행기를 타고 여름휴가를 가야 하는 경우 주의할사항이 있다. 평소 쉽게 가보기 어려운 먼 곳에서의 여름휴가는 충분히 설레는 경험이 될 수 있지만 좁은 비행기 좌석에서의 지루한 탑승시간을 생각한다면 마냥 즐거운 일만은 아니다. 지루함 뿐만이 아니다. 비행기 안의 좁은 좌석에서 오랜 시간 동안 움직이지 못하면 혈액의 순환이 원활하지 않아 혈액이 고체로 응고되기 쉬워진다.
하지정맥류는 다리의 혈액이 심장으로 잘 올라가지 못해 하체에 피가 몰리는 것인데 초기엔 겉으로 보기엔 괜찮은 듯 보여도 잘 붓고 뻐근함, 무거움 등을 수시로 느끼게 된다. 심해지면 혈관이 구불구불하게 튀어나오고 통증 역시 깊어진다. 이런 상태에서 같은자세를 유지하며 비행기 여행을 하는것은 하지정맥류의 증상을 악화시켜 위험할 수있다. 최근에는 하지정맥류를 전문으로 하는 병원들이 늘고 있고, 치료 또한 간편하고 부작용 없는 방법들이 이용되고 있어 방치하지 말고 병원을 찾아 치료 받는 것이 현명한 방법이다. 또 관절염 환자들도 같은 자세로 장시간 비행을 하다 보면 관절에 부담을 줘 고통을 유발할 수 있다.


굳어진 혈액인 혈전이 혈관을 막으면 종아리가 아프거나 붓게 되는 증상이 생긴다. 또한 정맥을 따라 폐로 흘러들어가 폐동맥을 막으면 가슴통증, 호흡곤란, 심장마비 등 치명적인 폐색전증 증상이 나타나게 된다. 심부정맥혈전증이라 불리는 이 증상은 불편한 좌석 등급에 비유해 이코노미클래스 증후군, 일반석 증후군이라고도 하며 주로 8시간 이상의 장거리 여행 시 위험이 높아진다. 휴식이 없는 장거리 자동차 운전, 한 자세로 긴 시간 컴퓨터를 하는 경우에도 발생할 수 있다. 이러한 심부정맥 혈전증(deep vein thrombosis)은 다리나 골반 부위의 근육 내에 있는 대정맥에 혈액 응괴가 생기는 질병으로 대부분 40세 이상에서 발병한다. 심부정맥의 혈전자체로는 위험하지 않으나 혈전이 깨지면 혈류를 따라 심장을 통해 이동할 수 있는 위험이 있다. 혈전이 폐로 가는 혈관을 막으면 폐색전증을 유발한다.


이러한 혈관 합병증을 줄이고자 한다면 신발이나 옷은 몸을 압박하지 않는 편안한 것을 입는것이 좋고 기내에서 수시로 다리를 주물러 주고 발목을 전후로 움직이거나 다리를 앞으로 당겼다 펴주는 하지 스트레칭을 해주어야한다. 통로를 걷거나 뒤쪽 여유 공간에서 간단한 스트레칭을 하는것도 도움이된다. 한가지더, 기내에서 잠을 자는 것도 위험하다. 대부분의 승객들이 긴 탑승시간의 지루함을 달래기 위해 탑승과 동시에 잠을 청하는 일이 흔한데, 오랜 시간 다리를 구부린 채 움직이지 않으면 혈액이 순환하지 못하고 고여 있게 돼 혈액 응고의 위험이 커지게 된다. 특히 수면제를 이용해 억지로 잠드는 것은 매우 좋지 않다.


하지정맥류는 시간이 지남에 따라 증상이 나아지는 것이 아니라 만성 하지부종, 피부궤양, 피부색소침착 등의 합병증을 일으킬 수 있으므로 조기에 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 하지정맥류가 발생한 정확한 부위를 찾아내기 위해서는 정밀 혈관초음파 검사와 진단하는 의사의 많은 경험이 필요하다. 특히 의사의 경험은 치료 결과에도 영향을 미치므로 병원선택의 기준이 된다.


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2008년 6월 4일 수요일

|인천하지정맥류/인천| 서서일하는 직업의 대표적인 직업병-우리외과

[인천하지정맥류/인천] 서서일하는직업의 대표적인 직업병
-인천 연수구 우리외과 하지정맥류클리닉

우리주위를 돌아보면 항상 서서 일을해야 만하는 직업들이 너무나도 많다.
학교선생님,군인,안내원,미용사,간호사,백화점이나 대형할인마트, 고속도로 휴게소, 패스트푸드점 등에서 일하는 판매원, 계산원들은 근무 시간 내내 서서 일한다. 하루 최소 8시간 이상 서 있는 것이다. 서비스 직종은 고객에게 건방져 보이거나, 일을 게을리 하는 것처럼 보이기 쉬워 앉아서 일할 수 없기 때문이다. 장시간 서 있는 것이 직접적인 원인이 되는 질병이 있다. 바로 하지정맥류다.

하지정맥류는 심장으로 올라가야 할 정맥혈이 종아리에 고이면서 혈관이 늘어나는 질환. 발끝에서 심장으로 향하는 정맥혈은 중력의 영향을 받아 역류하기 쉽다. 이를 방지하기 위해 판막이 열렸다 닫혔다 하며 혈액을 심장 쪽으로만 흐르게 한다. 그러나 밸브 역할을 하는 판막이 고장 나면 혈액이 종아리에 고이면서 발끝에서 올라오는 혈액과 만나 소용돌이치고 역류해 혈관이 늘어나게 된다. 오래 서 있게 되면 중력의 영향은 계속적으로 받지만 다리의 움직임은 적어진다. 이로 인해 다리의 혈액순환이 원활하지 못하게 돼 혈관과 판막에 무리가 가게 된다. 결국 판막이 망가져 심장으로 가야할 혈액이 다리로 몰리게 되어 하지정맥류 증상이 나타나게 된다.

아이들의 눈에는 뱀이나 지렁이처럼 보일 정도로 외관상 혐오감을 주는 하지정맥류는 다리에 있는 혈관이 여러 가지 원인으로 인해 늘어지면서 혈액이 혈관 내에 고이거나 역류해 혈관이 피부 밖으로 튀어나오는 질환이다. 외관상 문제가 될 뿐만 아니라 발목과 종아리에 피로감을 느끼거나 통증, 경련, 발목 부종까지 다양한 증상에도 시달려야 한다.

오래 서서 일하는 직업을 가진 사람들은 퇴근 후 다리에 더욱 신경을 써야 한다. TV를 보거나 잘 때 다리를 심장보다 높게 두고, 씻을 때는 찬물과 더운물로 번갈아 찜질해주는 것이 피로를 푸는 데 효과적이다. 의료용 고탄력 압박 스타킹을 신는 것도 하지정맥류를 예방하는 좋은 방법이다. 단 레깅스나 스키니 진, 보정속옷처럼 압박을 주는 옷은 피한다. 또 일하는 틈틈이 발목 돌리기 같은 운동을 해주면 혈액순환에 도움이 돼 하지정맥류를 예방할 수 있다.


하지정맥류가 많이 진행된 상황이라면 수술을 고려해보는 것이 좋다. 최근에는 정맥에 머리카락 굵기 정도의 광섬유를 넣고 혈관 내벽에 레이저를 쏘는 레이저치료법이 각광받고 있다. 주사바늘로 피부에 구멍만 뚫으면 되기 때문에 절개하지 않아도 된다. 시술시간은 1시간 안팎으로 전신마취가 필요 없어 별도의 입원을 거치지 않아도 된다.레이저수술의 경우 주로 역류가 있는 복재정맥에 사용하며 부분적으로 심하게 굴곡이 졌거나 튀어나온 혈관에는 보행절제술이나 경화요법을 병행하는 것이 좋다. 그외에도 초기인경우에 수술없이 주사제를 혈관내에 주사하여 혈관을 치료하는 혈관경화요법도 고려해볼 만하다.혈관경화요법은 출혈이나 흉터에 대한 부담이 없다. 주로 작은 변화를 보이는 정맥류나 튀어나온 정맥류라도 복재정맥의 역류를 동반하지 않은 경우 효과가 있다.


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2008년 5월 30일 금요일

[비만/인천비만] 확실하고 쉬운 살빼기 HPL.. 인천 우리외과

[인천비만/체형관리] 확실하고 쉬운 살빼기 HPL.. 인천연수 우리외과 비만클리닉

HPL 이란 칵테일처럼 비만세포 융해주사액(HPL용액)을 만들게되는데 이러한 HPL용액은 저장성용액과 지방용해를 촉진하는 약물을 주성분으로 합니다.

이러한 용액을 피하 지방층에 주입하는 경우 '삼투압 현상'이라는 기전에 의해 기존의 지방 세포들이 빵빵하게 부풀어 외부 자극에 의해 분해되기 쉬운 상태로 변하게 됩니다.또한 약물의 주입 압력과 지방 세포의 부피 증가 등에 의한 물리적 요인에 의해 뭉쳐져 있던 지방세포들이 서로 격리되는 효과가있으며 이러한 상태에서 외부에서 특수한 파장의 초음파, 또는 레이저를 조사하여지방세포막의 용해를 유도하도록 하여 지방이 자연스럽게 배출되도록 도와주는 시술이 HPL지방용해술이며, 부수적으로 피부의 탄력회복에도 도움을 주는 것으로 밝혀져 있습니다.


우리외과에서는 이러한 HPL에 우리외과만의 특화된 시술방법을 추가하여 만족스럽고 빠른 효과를 보는 체형관리를 하고 있습니다.

시술 후 시술 부위의 부기는 대개 1-2일 정도 가며, 시술 후 초음파 체형 관리를 해드리므로써 소변으로의 자연배출과 외부로의 배출을 동시에 하도록 하여 더 확실하고 빠르게 효과를 느낄 수 있습니다. 대부분 시술 후 다음 날 정상적인 활동을 할 수 있으며 과도한 운동도 가능 합니다. 단 한번의 시술 만으로도 비만부위의 지방을 눈에 띠게 줄어드는 효과를 볼 수 있으며 초음파와 고주파 체형 관리를 통해 늘어진 피부나 쳐진 피부의 교정에 좋습니다. 또 빠르게 살이 빠지며 흉터가 없습니다.

소매를 꽉 채우는 팔뚝살, 허벅지 바깥쪽으로 툭 튀어나와 다리 라인을 망치는 주먹살 등 부분적으로 지방
이 뭉쳐 있고 불룩 튀어나온 한 부분의 살을 제거하고 싶지만 전신마취나 수술에대한 거부감 그리고 비용
문제로 해결을 못하고계신분이 있다면 우리외과의 특화된 HPL이 효율적인 대안입니다.


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2008년 5월 29일 목요일

[하지정맥류/인천하지정맥류]정맥류환자 비행기여행 위험-우리외과

[하지정맥류/인천하지정맥류]하지정맥류환자의 안전한 해외여행을위해 -인천 연수구 우리외과

이제 날씨도 더워지고 곧 산과 바다로 그리고 해외로 여름휴가철 여행계획을 짜는 사람들이 있을 것이다. 하지만 해외나 제주도등 비행기를 타고 여름휴가를 가야 하는 경우 주의할사항이 있다.

하지정맥류는 다리의 혈액이 심장으로 잘 올라가지 못해 하체에 피가 몰리는 것인데 초기엔 겉으로 보기엔 괜찮은 듯 보여도 잘 붓고 뻐근함, 무거움 등을 수시로 느끼게 된다. 심해지면 혈관이 구불구불하게 튀어나오고 통증 역시 깊어진다. 이런 상태에서 같은자세를 유지하며 비행기 여행을 하는것은 하지정맥류의 증상을 악화시켜 위험할 수있다. 최근에는 하지정맥류를 전문으로 하는 병원들이 늘고 있고, 치료 또한 간편하고 부작용 없는 방법들이 이용되고 있어 방치하지 말고 병원을 찾아 치료 받는 것이 현명한 방법이다. 또 관절염 환자들도 같은 자세로 장시간 비행을 하다 보면 관절에 부담을 줘 고통을 유발할 수 있다.

굳어진 혈액인 혈전이 혈관을 막으면 종아리가 아프거나 붓게 되는 증상이 생긴다. 또한 정맥을 따라 폐로 흘러들어가 폐동맥을 막으면 가슴통증, 호흡곤란, 심장마비 등 치명적인 폐색전증 증상이 나타나게 된다. 심부정맥혈전증이라 불리는 이 증상은 불편한 좌석 등급에 비유해 이코노미클래스 증후군, 일반석 증후군이라고도 하며 주로 8시간 이상의 장거리 여행 시 위험이 높아진다. 휴식이 없는 장거리 자동차 운전, 한 자세로 긴 시간 컴퓨터를 하는 경우에도 발생할 수 있다. 이러한 심부정맥 혈전증(deep vein thrombosis)은 다리나 골반 부위의 근육 내에 있는 대정맥에 혈액 응괴가 생기는 질병으로 대부분 40세 이상에서 발병한다. 심부정맥의 혈전자체로는 위험하지 않으나 혈전이 깨지면 혈류를 따라 심장을 통해 이동할 수 있는 위험이 있다. 혈전이 폐로 가는 혈관을 막으면 폐색전증을 유발한다.

이러한 혈관 합병증을 줄이고자 한다면 신발이나 옷은 몸을 압박하지 않는 편안한 것을 입는것이 좋고 기내에서 수시로 다리를 주물러 주고 발목을 전후로 움직이거나 다리를 앞으로 당겼다 펴주는 하지 스트레칭을 해주어야한다. 통로를 걷거나 뒤쪽 여유 공간에서 간단한 스트레칭을 하는것도 도움이된다. 한가지더, 기내에서 잠을 자는 것도 위험하다. 대부분의 승객들이 긴 탑승시간의 지루함을 달래기 위해 탑승과 동시에 잠을 청하는 일이 흔한데, 오랜 시간 다리를 구부린 채 움직이지 않으면 혈액이 순환하지 못하고 고여 있게 돼 혈액 응고의 위험이 커지게 된다. 특히 수면제를 이용해 억지로 잠드는 것은 매우 좋지 않다.

하지정맥류는 시간이 지남에 따라 증상이 나아지는 것이 아니라 만성 하지부종, 피부궤양, 피부색소침착 등의 합병증을 일으킬 수 있으므로 조기에 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 하지정맥류는 정확한 진단이 최상의 결과를 가져다준다. 진단의 목적은 환자의 증상이 정맥에서 기인한 것인가를 판정한다. 그리고 정맥의 형태와 기능을 분석하고 향후 정맥질환의 질병 경과, 예후 등을 예측하고 정맥류의 정도 및 원인을 밝힘으로써 가장 좋은 치료법의 선택 및 치료법에 대한 결과 판정에도 중요한 자료가 될 수 있다. 하지정맥류가 발생한 정확한 부위를 찾아내기 위해서는 정밀 혈관초음파 검사와 진단하는 의사의 많은 경험이 필요하다. 특히 의사의 경험은 치료 결과에도 영향을 미치므로 병원선택의 기준이 된다.




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2008년 5월 23일 금요일

[인천 하지정맥류]등산과 하지정맥류-우리외과


[인천 하지정맥류]등산과 하지정맥류-우리외과 하지정맥류 클리닉

하지정맥류에 좋지 않은 운동으로는 등산, 농구, 달리기,마라톤 등이있다.
하지정맥류가 없는 정상인의 경우 예방차원 및 건강에 운동이 많은 도움이 되지만 정맥혈액이 역류되어서 나타나는 하지정맥류 환자분들의 경우 오히려 운동은 질병을 더욱 악화시킬수있다.

혈액순환을 돕는 운동들이 결과적으로 하지정맥류가 있는 경우에는 혈액이 정맥으로 쏠리게 하는 영향을 줄 수 있는 것이다. 이렇게 되면 증상이 더 심각해질 수있다. 과도한 등산이나, 농구, 달리기와 같은 운동은 하지정맥류를 악화시킬 수 있는 운동들로 주의를 요한다.

산이 좋다고 무턱대고 무리하게 산행을 해도 다리건강에 좋지 않을 수 있다. 특히나 중년층의 경우 나이가 들면서 자연스럽게 종아리 근육의 수축 힘도 약해지고 혈관의 탄력이 떨어져 하지정맥류가 생길 확률이 높아진다. 대부분의 산행이 장시간 동안 가파른 길을 걸으면서 다리에 무리하게 하중이 실릴 수 있기 때문에 하지정맥류 환자라면 산행을 할 때 주의가 필요하다. 1시간 정도의 가파르지 않은 가벼운 산행이 병의 예방차원에서도 좋다.






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2008년 5월 22일 목요일

[인천 하지정맥류]남자의 하지정맥류가 여자보다 더 심각하다-우리외과 하지정맥류 클리닉

남성의 하지정맥류가 여성보다 더 심각하다-우리외과 하지정맥류 클리닉


우리는 흔히 하지정맥류라고 하면 여성들만 걸리는 질환으로 생각하기 쉽다. 하지만 최근 들어 오래 앉아 있는 사무직 남성, 경계근무와 고된 신체훈련을 하는 군인들에게서도 하지정맥류가 많이 발병하고 있다.
등산을 할때나 계단을 오르고 내릴 때 다리가 붓고 무겁거나 쥐가 수시로 나는 증상이 계속해서 나타나거나 혈관이 다른 사람에 비해 유난히 나와 있을 경우에 하지정맥류 초기를 의심해 보는 것이 좋다.

하지정맥류의 가장 큰 원인은 유전이다. 가족성 경향을 보이는 경우가 40-50% 넘게 보고되고 있습니다.
정맥류는 인구 100명당 약 2명에서 발생하며 여성에서의 발생률이 남성의 경우보다 약 2-4 배정도 높은 것으로 보고되고 있다. 하지만 남성의 하지정맥류는 여성의 경우보다 증상은 약해도 크기와 심한정도가 더욱 크다는 특징이 있다.

남성 하지정맥류의 원인을 살펴보면 다음과같다.

비만과 흡연, 야근이 잦은 과도한 업무, 그리고 직업적인 특성도 남성 하지정맥류의 원인 중 하나다.많은 직장인 남성들은 업무 시간에 쫓겨 운동량이 매우 부족하고 회식과 술자리가 잦아 비만으로 이어질 가능성이 높다. 비만인 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액량이 늘어나 정맥이 늘어나기 쉽다. 정맥벽에 과도한 지방이 축적되면 정맥벽의 약화를 불러 그만큼 하지정맥류가 발생하기 쉬운 것이다.

또 흡연은 혈액의 점도를 증가시키고 혈압을 증가시킨다. 이렇게 되면 정맥 혈관벽과 정맥 판막에 손상을 가져올 수 있어 정맥류가 생길 가능성이 높다. 때문에 지나친 흡연은 삼가야 한다.

야근을 자주 하는 사람들의 경우 오랜 시간 서 있거나 앉아 있는 일이 많다. 이는 결국 운동 부족으로 다리 근육의 약화를 불러오며 피가 하체로 쏠려 다리나 발이 붓는 결과를 초래하여 하지정맥류의 발생가능성이 높다.
최근에는 20대 젊은 남성 환자들도 늘고 있는데 이는 군대처럼 우리나라 만의 특수한 환경도 젊은층 정맥류발생 원인이된다. 젊은 시절 군대에서 보초병처럼 부동자세로 있는것이 하지의 정맥압을 증가시키게되고 그로인해 하지정맥류가 발생하는경우도 많다.




2008년 5월 20일 화요일

[인천 하지정맥류]하지정맥류 주사요법(경화요법)후 주의사항은...?




하지정맥류 압박경화요법후의 주의사항

말그대로 압박경화요법은 얼마만큼 압박스타킹을 잘 착용하는지가 치료의 관건입니다. 주입된 약물이 혈관벽을 부식시키고, 섬유화를 유도해 붙이는 과정은 압박으로서 그 효과가 나타나기때문입니다. 3주정도의 압박 스타킹을 잘 착용한다면 만족할만한 결과를 얻으실 수가 있습니다.

또한 시술후 발목을 앞뒤움직이는 발목운동을 하루정도는 한시간에 10분정도씩 하십시오. 보행정맥절제술후 간단한 샤워는 수술후 7일째부터 가능하며, 한달간은 뜨거운 욕조내지 사우나에 들어가는 것은 삼가야합니다.



고탄력압박스타킹은 지시가 있을 때까지 착용하셔야 합니다.
압박스타킹을 신는 것은 다리에 근육을 하나 더 생기게 하는 역할을 하여 제2의 심장 이라는 종아리근육을 강화시켜줍니다. 임신동안에 60-70%가량의 임산부에게서 하지정맥 류나 회음부정맥류가 나타난다고 합니다. 물론 대부분 출산 후 12주 내에 사라지지만 임신기간동안에는 고탄력압박스타킹을 신는 것이 정맥류 예방 및 증상 호전에 도움이 됩니다.



식생활개선으로 적정 체중을 유지하여 비만을 예방해야 합니다. 소금섭취를 줄이고 고섬유질 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 또한 변비는 복압과 다리정맥의 압력을 높이기 때문에 변비예방에 주의하여야 합니다. 의복 및 자세에 관심을 기울여야 합니다. 너무 꽉 조이는 옷은 복압을 증가시켜 정맥류를 악화시킵니다. 너무 오래 서 있거나 다리를 꼬고 앉는 것도 정맥순환에 방해가 되므로 피하셔야 합니다. 발목 돌리기 운동을 하거나 10분 동안 걷기 또는 발가락을 1시간에 한번 정도 위아래로 하는 운동이 도움이 됩니다.



치료 후 음주 역시 1달 정도 금하셔야 됩니다. 알코올은 혈관의 확장을 초래하기 때문입니다.
치료받으신 부위에 멍이 드는 경우가 흔합니다. 치료 후 정상적인 치유과정의 일부이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.



혈관경화요법을 한 경우에는 딱딱한 것이 만져질 수 있는데 혈관이 굳은 것입니다. 혈관경화요법 시행 후 혈관의 색이 더욱 진해지고, 딱딱해 질 수도 있습니다. 이는 혈관 경화제가 혈관 안으로 정확히 투여된 결과이며, 치료과정 중 하나입니다. 혈관경화요법 후 혈관이 있던 부위가 갈색으로 변색이 될 수 있습니다. 역시 정상적인 치료과정이며 정상적인 피부색으로 회복되기까지 약 2-6개월이 소요되기도 합니다.




2008년 5월 16일 금요일

◀◀인천 하지정맥류▶▶하이힐을 신어야만하는 여성들을 위한 정맥류 예방법은?-우리외과




하이힐이 건강에 좋지 않다는 것은 대부분의 여성들이 알고 있지만 키가작다든지 아니면 직업적이든 하이힐을 꼭 신어야하는 경우가 많다.

그러면 이런 여성 들에게 정맥류를 예방할수 있는 방법은 없나....?
아래와 같은 수칙을 지키면 하이힐을 신으면서도 다리에 대한 부담을 최소화 할 수있다.

1. 오래 앉아있는 경우 발목을 까딱거리고 돌려주는 습관을 가진다.

2. 외출후 집에서는 가능한 한 다리를 심장높이보다 높게 유지한 채 휴식한다.

3. 서서 일하는 경우에도 한 자세로 있지 말고 조금씩 옆으로 걸어다니는 등 자세를 바꿔준다.

4. 같은 자세로 50분 이상 앉아 있지 않는다. 쉬는 시간에는 의자에 다리을 올려 놓고 휴식한다.
5. 하이힐을 신은 날은 저녁 발마사지를 철저히 해준다.
6. 잠들기 전 10회 이상 스트레칭을 통한 근육의 수축과 이완작용을 한다.

7. 틈틈이 구두를 벗고 혈액순환을 돕기 위해 발목을 움직여준다.

8. 족욕, 족탕, 반신욕, 사우나등의 더운 환경은 가능한한 피하는 것이 좋다.

9. 가능하면 하이힐 굽이 조금이라도 낮은 것을 신는다.

2008년 5월 15일 목요일

◀◀인천 하지정맥류▶▶섹시하려다 몸망칠수도있다.--인천 우리외과






오후가 되면 유난히 발이 붓고 저리다, 조금만 서있어도 다리가 무겁고 쉽게 피곤해진다, 자다가 자주 쥐가 난다…. 이런 증상 들은 모두 하지정맥류에 의한 초기증상으로 볼 수있다.

하지정맥류는 과거 좌식생활을 할 때는 없던 병이다. 그러므로 의자에 앉는 습관이 문제를 일으킨다고 볼 수 있다. 여성들의 하지정맥류가 임신과 관련있는 것으로 알려져 있으나, 최근 20대 초반 환자들의 경우 임신이 주원인이기보다는 하이힐이나 다리를 꼬고 앉는 자세 등 생활습관에 기인한 것이다.

높은 굽(하이힐)을 신을 경우 종아리가 좀 더 날씬하게 보일 수 있다. 하지만 종아리의 이완·수축 운동의 범위가 적어지면서 정맥이 심장 쪽으로 올라갈 수 있는 충분한 추진력(압력)을 공급받지 못하게 된다. 이에 따라 전체적인 혈액순환 능력이 저하돼 부종과 피로감이 빨리 온다. 장시간 서있을 경우에도 판막에 필요 이상의 하중을 주게 돼 판막이 망가지는 원인이 될 수 있다. 오래 앉아 있을 때도 장딴지 근육의 이완과 수축 운동이 없기 때문에 다리 정맥에 핏덩어리가 생겨 하지정맥류를 일으킬 수 있다.
다리를 꼬고 앉는 자세 또한 허벅지가 눌려 허벅지의 혈류 순환을 방해, 정맥 판막이 망가져 하지정맥류를 유발할 수 있다. 당장에 문제가 나타나지 않더라도 이런 습관들은 판막기능을 약하게 만들어 임신 등의 상황에 노출되면 정맥류가 나타날 확률이 매우 높아진다.

또한가지 더.....꽉 죄는 옷을 입으면 다리로 이어지는 혈관을 압박해서 혈액순환을 방해함으로써 정맥류 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 삼가는 것이 좋겠다.

하지정맥류는 정맥이 커지면서 푸르게 혈관이 도드라지는 증상이 처음에는 장딴지부터 시작해서 점점 위쪽으로 올라가 사타구니 부분까지 진행하며, 서 있거나 오랫동안 움직이지 않을 때 더 심하게 나타난다.

전 인구의 약 10~20%에서 발생할 만큼 흔한 질환이지만, 겉으로 보기에 흉할 뿐 실질적인 불편감은 크게 느껴지지 않기 때문에 대부분 환자들이 그냥 방치해 두고 지내다가 증상이 아주 심해지면 병원을 찾는다. 그러나 이 경우 정맥 내에 포함되어있던 노폐물이 다리에 머물면서 습진이나 피부가 썩는 궤양 등 심각한 합병증을 유발할 수 있다.

2008년 5월 9일 금요일

[◀◀인천 하지정맥류▶▶]하지정맥류의 증상과 진단

하지 정맥류의 증상 정맥류는 많은 환자에서 유전적인 소인이 있는 것으로 밝혀지고 있으며, 남자에 비해 여자의 발병률이 4-8배 높습니다. 장시간 기립자세를 취하는 직업을 가진 경우(미용사, 간호사, 교사), 비만, 임신, 호르몬 치료, 노화, 하지 외상 후에도 생길 수 있습니다. 임신 중의 하지정맥류는 초기에 발생하여 임신 중 계속 증가하고, 대부분 출산 후 짧은 기간 안에 사라집니다. 따라서 임신중에 생긴 정맥류는 분만 후 3-6개월까지는 기다려 보는 것이 좋습니다. 임신에 의한 하지 정맥류 발생기전은 임신 중 태아, 자궁, 태반, 양수 등에 의한 기계적 인 압박 보다는 임신 중 호르몬 변화(프로게스테론)가 원인 이라고 생각하고 있습니다 ■ 붓는 느낌 ■ 찌르는 느낌 ■ 무거운 느낌 ■ 통증의 느낌 ■ 다리에 쥐가 나는 일 ■ 가려움증, 하지의 피곤감, 쑤시는 듯한 통증 등이 있으며, 일단 발생하게 되면 지속적으로 그 정도가 심해지게 되고, 합병증 (하지피부 궤양, 출혈, 부종, 통증, 피부색의 변화 등)이 발생하게 됩니다. 하지정맥류의 진단 하지정맥류는 육안으로도 정맥류의 유무를 판단할 수 있습니다. 하지만 정맥류 치료를 위 해서는 필수적이며 가장 중요한 검사인 컬러 도플러 초음파 검사가 필요합니다. 하지 정맥 류가 눈에 보인다고 해서 모두 치료가 가능한 것은 아닙니다. 폐쇄성 동맥질환이나 심부정맥 폐쇄성 질환과 같은 이 있는 경우에는 정맥류가 심해도 치료를 할 수 없습니다. 폐쇄성 동맥질환이 있는 경우 정맥류 치료후에 필수적으로 착용해야 하는 압박스타킹을 착용하게 되면 동맥 순환을 방해하여 폐쇄성 동맥 질환을 악화시키게 됩니다. 심부정맥 질환이 있는 경우 표재 정맥을 통한 정맥 순환이 정상적으로 이루어져야 되므로 표재정맥을 보존하는 치료를 시행해야 합니다. 초음파 검사는 정맥류의 상태를 정확히 진단하는 목적도 있지만 위와 같은 동맥질환이나 심부정맥 질환의 유무를 진단하기 위해서 꼭 해야하는 중요한 검사입니다. 하지 정맥류 치료는 컬러 도플러 초음파 검사를 시행하여 정맥에 대한 자세한 진찰후에 치료계획을 세워야 합니다. , ,