[인천하지정맥류]하지 정맥류 레이저 치료술 -인천하지정맥류 우리외과

[인천하지정맥류]하지 정맥류 레이저 치료술 -인천하지정맥류 우리외과

하지 정맥류는 인류가 직립 보행을 함으로써 우리에게 친숙한 질환이 되었으며, 10∼20%의 유병률을 보이고 있고, 발생 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 병태생리학상 대복재 정맥의 복재-대퇴 이행부위에서의 역류가가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다.

이러한 대복재정맥과 소복재정맥의 역류를 치료하는 방법으로 대복재정맥및 소복재정맥을 제거하기 위해 수술적 발거술 및 결찰술(stripping & ligation)을 시행하여 왔으나 치료 방법 자체가 침습적이며 수술에 따른 합병증이 많아서, 이보다는 덜 침습적인 수술법으로 대복재 정맥을 복재-대퇴 이행부위에서 고위 결찰술(high ligation)을 시행하고 이하부의 분지 정맥류는 정맥류 절제술을 함께 시행하는 방법이 소개되었다. 하지만 이 방법은 과거의 수술법에 비해 높은 재발률 때문에 점차 기피되고 있습니다.

최근에 소개된 정맥내 고주파 치료술(Endovenous radiofrequency ablation,RF)과, 정맥내 레이저 치료술(Endovenous laser treatment,EVLT)은 과거의 수술적 치료보다 덜 침습적이고, 하지정맥류 초기 치료 결과는 이에 못지않은 성적을 보이고 있습니다.

정맥내 레이저 치료술(EVLT)은 2002년에 FDA (Food and Drug Administration)의 공인을 받은 새롭고 최소 침습적인 방법으로, 정맥 카테터를 이용하여 정맥내에 레이저 섬유를 위치시키고 이를 통해 810 nm에서 1,320 nm에 이르는 다양한 파장의 레이저 에너지를 정맥내로 직접 방출하여 열 손상에 의한 정맥의 비혈전성 폐쇄를 유도하는 방법입니다. 이 방법의 장점으로는 수술 직후부터 통원치료 및 조기보행이 가능하며 초기 수술 결과가 우수한 것으로 보고되고 있습니다.

출처:http://blog.paran.com/woorigs (인천 비만&하지정맥류 고민해결사 우리외과)

[인천 하지정맥류/인천]하지정맥류 레이저 치료의 업그레이드....[

인천 하지정맥류/인천]하지정맥류 레이저 치료의 업그레이드....-인천하지정맥류 우리외과

많은 환자분들이 하지정맥류를 가지고 있으면 레이저 수술이나 수술을 받아야 하는 것으로 생각하고 있습니다. 컬러 듀플렉스 혈관초음파를 통해 수술이나 레이저 치료 대상이 가려질수 있으며 중심되는 줄기정맥의 역류가 관찰되지 않는 환자는 굳이 수술적인 치료를 하지 않아도 됩니다. 혈관초음파 검사시 심부정맥에 이상이 있는 환자는 하지정맥류를 치료하는것 보다는 원인이 되는 심부정맥혈전증 치료에 중범을 두어야 하며, 심부정맥 혈전증의 재발과 발생을 막는 압박스타킹 요법과 약물요법에 치중하는 것이 더 중요하다 할 수 있다.

하지정맥류의 치료방법은 여러가지가 있지만 레이저 수술법에 대해 설명드리자면 현재 980 nm의 다이오드(diode) 레이저와 1064nm Nd-Yag 레이저의 보급이 일반화되면서 하지정맥류의 레이저 수술은 이제 하지정맥류 치료의 보편화된 기본치료가 되어가고 있습니다.

레이저 치료법의 장점이라면 입원과 척추마취가 필요하지 않고 주변손상을 최소화하는마취법으로 인해 환자가 원하지 않는 이상 수면마취또한 필요하지 않은 마취법으로 레이저 치료가 가능해져 수술직후에도 환자가 직접 걸어서 병원을 나설수 있는 단계까지 발전하였습니다.

이제는 예전에 수술로만 제거가능했던 굵기가 큰 오래된 정맥분지의 확장도 직접 레이저를 삽입해 치료함으로써 불필요한 흉터의 걱정을 덜게 되었으며, 더욱 아름다운 다리의 보존에 치료의 초점이 맞추어지고 있습니다. 또한 레이저 보급이 매우 빨리 진행되어 레이저 시술을 받은 환자의 수가 늘어감에 따라 재발문제가 있었으나 레이저 치료법에 수술적인 장점을 가미한 고위결찰 레이저 치료가 이루어짐으로써 재발율을 현저하게 줄일수 있게되었습니다.

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인천하지정맥류▶▶하지정맥류의 주사요법-우리외과

인천하지정맥류▶▶하지정맥류의 주사요법
--인천 우리외과 하지정맥류 클리닉

하지정맥류의 치료법은 크게 수술적인요법과 비수술적인요법으로 나누어볼수있는데 비수술적인 하지정맥류 치료법중 대표적인 것이 혈관경화요법과 정맥류용 스타킹을 통한 압박요법이다. 하지정맥류 경화요법은 모새혈관 확장증에 가장효과적인 일차치료법일뿐만 아니라 큰 하지정맥류수술에 유용한 보조요법이다. 수술적치료로만 가능한 하지정맥류에 대해서도 특수한 상황에서 혈관경화요법은 신속하고 효과적이며 미용적으로 받아드릴만한 대체방법으로 경화치료가 이용될수있다. 특히 비정상적인 작은정맥이 광범위하게 퍼져있는정맥류의 경우에는 매력적이다.

크기가 작은 망상정맥이나 모세혈관확장증이라도 서거나 앉아있으면 악화되고, 다리를 올리거나 압박스타킹(하지정맥류용)을 신으면 호전되는 심한증상을 야기할수있다. 정맥류의 크기만으로 증상의 존재를 예견할수는 없다. 동통, 화끈거림, 피로등의 증상이외에도 환자들은 늘어난 정맥의 노출을 매우꺼려 횔동을 줄이고 심지어는 다리가 보여지는 상황을 피하려고 생활양식을 변경시키기도 한다. 하지정맥류 경화치료는 뛰어난 미용적인 결과 뿐만아니라 85%증상의 완화도 보고되고 있다.

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[종아리/인천하지정맥류]이상적인 종아리 기준은?-인천우리외과

[인천종아리/하지정맥류]이상적인 종아리의 기준은 무엇일까요? -인천 우리외과


각선미에 자신이 없어 다리 노출이 꺼려지는 여성들에게는 노출의 계절 여름이 달갑지만은 않다. 특히 종아리선이 아름답지 않거나 하지정맥류등으로 미니스커트는 커녕 무릎까지 오는 치마도 입지 못하고 늘 발목까지 오는 바지나 치마를 입고 다니는 여성들이라면 올 여름 더위가 이만저만 걱정이 아닐 것이다.


하지만 현대의학의 비약적인 발전은 다리각선미때문에 고민하는 여성들에게 새로운 희망을 안겨주고있다. 매력적인 다리란 건강한 허벅지로부터 섬세한 발목으로 점차 가늘어지는 모양을 띄어야 하고 곧고 건강한 모습을 가져야 한다. 발뒤꿈치를 붙이고 똑바로 섰을 때 허벅지, 무릎, 종아리, 복사뼈 이 네곳이 살짝 맛붙는다는 느낌정도여야 한다. 무조건 얇기만 하다고 예쁜 종아리는 아니고 종아리의 위 부분은 적당한 근육의 모양을 가져야 하고 안쪽과 바깥쪽이 균형을 이루어야 하며 종아리의 아래 부분은 우아하고 가는 발목을 가져야 한다. 또한 하이힐을 신었을 때 알통이 불거지지 않아야 한다. 미학적으로 아름다운 다리는 허벅지와 종아리를 포함한 다리의 비율이 전체 몸의 50%를 넘어야 한다. 대개 허벅지는 종아리보다 5% 정도 길다. 이때 무릎 이하의 길이가 허벅지의 길이보다 10% 이상 길면 늘씬하고 잘 빠진 다리로 친다. 전체적으로는 상체와 하체의 비율이 5 대 8 정도가 가장 이상적이다.

그러나 이와 같은 수치는 단순한 비교일 뿐이고 실제는 같은 종아리 두께를 가지고 있어도 길이나 모양에 따라 그 느낌은 조금씩 달라보일 수 있다. 이러한 종아리와 허벅지의 모양을 결정하는 것은 골격과 뼈이다. 그러나 피부 밑의 지방도 전체적인 모양을 결정하는데 중요한 역할을 한다. 특히 발목 부위에 지방이 많으면 발목이 옆으로 퍼져서 다리가 짧아보이고 발뒤꿈치의 아킬레스 건이 잘 구분되지 않아서 둔한 모양을 갖는다.

그러므로 종아리를 아름답고 매력적으로 하기위해서는 근육과 지방을 효과적으로 관리해야한다. 종아리 지방은 대체로 얇게 분포되어 있으므로 세밀한 지방흡입술로 조각하고 알통이튀어나온다면 고주파를 이용한 종아리신경차단술이나 보톡스 등으로 조절할수 있다.

날이 점점더 더워지고 여름휴가철이 성큼성큼 다가오는 지금. 뜨거운 여름을 지금부터 차근차근 준비하여 자신의 바디라인을 가꾸어 이번 여름에는 미니스커트를 입어보면 어떨까요..?


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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류 혈관경화요법 대상은? -인천 우리외과

∥인천하지정맥류/인천∥하지정맥류 혈관경화요법을 하지 말아야하는 경우?

-인천 하지정맥류 우리외과

하지정맥류 치료방법중 혈관경화요법이란 정맥류 부위 병든 혈관에 경화제를 주사하는 방법으로 주사 후 그 부분을 압박해두면 혈관 속에 피떡이 형성되면서 치료되는 원리입니다. 이 방법은 입원할 필요없이 외래에서 치료가 가능하며 통증이 없이 병든 혈관을 없애는 방법입니다.

하지정맥류 경화 요법의 대상으로는

1) 직경 1 mm 이하의 모세혈관 확장증: 주로 외관상 보기 흉해서 미용 목적으로시행하게 된다.

2) 1∼3 mm 크기의 망상 정맥류로 역류가 없는 경우.

3) 수술 후 잔여 정맥류가 3 mm 이하이면, 대개 수술 1- 2개월이 지난 후에 시행한다.

4) 수술 중에 천공 정맥을 처리하였는데도 계속 남아있는 3∼4 mm 크기의 정맥류

5) 가는 선천성 혈관 기형 혈관: 기형이 광범위하게 있으면 수술이 어려워 경화요법의 보조적 치료를 할 수 있다.

6) 출혈이 있는 정맥류

7) 역류성 천공 정맥: 재발이나 심부정맥 혈전 형성의 가능성이 높으므로 고도의 기술이 필요하다. 초음파 유도하 시술이 필요하다. 4 mm 이상의 천공정맥은 수술 요법이 원칙이다.

8) 정맥성 궤양 주위의 굵은 정맥류: 정맥성 고혈압을 일시적으로 해결할 수 있어서 하지정맥류성 궤양의 치료에 도움이 된다.

경화요법은 모든 하지정맥류에서 다 시행할 수는 없다. 복재정맥의 판막 부전으로 그 자체에 역류가 있는 증례에서 경화요법만 시행하면 거의 다 재소통, 재발이 일어난다.

하지정맥류 치료에서 통상적으로 경화요법을 하지말아야 하는 경우는 아래와같다.

1) 임신: 임신중에는 시행하지 않는 것이 좋다. 외음부 정맥류,절박 파열 등이 임신부에서 중대한 임상적 문제를 일으킨다면 임시적인 방법으로 국소적 경화요법을 시행할 수는 있다.

2) 거동이 불편하여 늘 앉아있는 노인(70세 이상) 환자: 이들은 피부의 탄력이 떨어지고 심부정맥 혈전이 생기기 쉽다.

3) 당뇨, 심장, 신, 간, 폐, collagen disease, 암과 같은 전신적 질환이 있는 경우.

4) 류마티스 질환이 심하거나 정형외과적 질환이나 근골결계 질환으로 거동에 장애가 있는 환자.

5) 동맥 혈행 부전으로 간헐적 파행, 냉감, 피부 퇴화, 동맥 맥박이 촉지 되지 않는경우

6) 심한 알러지 질환, 기관지 천식이 있는 경우

7) 급성 전신적 질환으로 38℃ 이상의 고열이 있는 경우

8) 급성 천부, 심부 정맥 혈전염이 있는경우

9) 비만: 이상 체중의 25% 이상인 비만이 있어서 압박치료가 힘든 환자.

10) 천공정맥과 연결되면서 곧바로 역류를 받고 있는 하지정맥류.

11) 항혈전 요법을 받고 있는 환자:바늘로 찌르면 반상출혈(ecchymosis)이 심하게 생기므로 경화 요법 1주 전에 항혈전제나 아스피린을 중단해야 한다.

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|인천하지정맥류/인천| 서서일하는 직업의 대표적인 직업병-우리외과

[인천하지정맥류/인천] 서서일하는직업의 대표적인 직업병

-인천 연수구 우리외과 하지정맥류클리닉

우리주위를 돌아보면 항상 서서 일을해야 만하는 직업들이 너무나도 많다.
학교선생님,군인,안내원,미용사,간호사,백화점이나 대형할인마트, 고속도로 휴게소, 패스트푸드점 등에서 일하는 판매원, 계산원들은 근무 시간 내내 서서 일한다. 하루 최소 8시간 이상 서 있는 것이다. 서비스 직종은 고객에게 건방져 보이거나, 일을 게을리 하는 것처럼 보이기 쉬워 앉아서 일할 수 없기 때문이다. 장시간 서 있는 것이 직접적인 원인이 되는 질병이 있다. 바로 하지정맥류다.
하지정맥류는 심장으로 올라가야 할 정맥혈이 종아리에 고이면서 혈관이 늘어나는 질환. 발끝에서 심장으로 향하는 정맥혈은 중력의 영향을 받아 역류하기 쉽다. 이를 방지하기 위해 판막이 열렸다 닫혔다 하며 혈액을 심장 쪽으로만 흐르게 한다. 그러나 밸브 역할을 하는 판막이 고장 나면 혈액이 종아리에 고이면서 발끝에서 올라오는 혈액과 만나 소용돌이치고 역류해 혈관이 늘어나게 된다. 오래 서 있게 되면 중력의 영향은 계속적으로 받지만 다리의 움직임은 적어진다. 이로 인해 다리의 혈액순환이 원활하지 못하게 돼 혈관과 판막에 무리가 가게 된다. 결국 판막이 망가져 심장으로 가야할 혈액이 다리로 몰리게 되어 하지정맥류 증상이 나타나게 된다.

아이들의 눈에는 뱀이나 지렁이처럼 보일 정도로 외관상 혐오감을 주는 하지정맥류는 다리에 있는 혈관이 여러 가지 원인으로 인해 늘어지면서 혈액이 혈관 내에 고이거나 역류해 혈관이 피부 밖으로 튀어나오는 질환이다. 외관상 문제가 될 뿐만 아니라 발목과 종아리에 피로감을 느끼거나 통증, 경련, 발목 부종까지 다양한 증상에도 시달려야 한다.

오래 서서 일하는 직업을 가진 사람들은 퇴근 후 다리에 더욱 신경을 써야 한다. TV를 보거나 잘 때 다리를 심장보다 높게 두고, 씻을 때는 찬물과 더운물로 번갈아 찜질해주는 것이 피로를 푸는 데 효과적이다. 의료용 고탄력 압박 스타킹을 신는 것도 하지정맥류를 예방하는 좋은 방법이다. 단 레깅스나 스키니 진, 보정속옷처럼 압박을 주는 옷은 피한다. 또 일하는 틈틈이 발목 돌리기 같은 운동을 해주면 혈액순환에 도움이 돼 하지정맥류를 예방할 수 있다.

하지정맥류가 많이 진행된 상황이라면 수술을 고려해보는 것이 좋다. 최근에는 정맥에 머리카락 굵기 정도의 광섬유를 넣고 혈관 내벽에 레이저를 쏘는 레이저치료법이 각광받고 있다. 주사바늘로 피부에 구멍만 뚫으면 되기 때문에 절개하지 않아도 된다. 시술시간은 1시간 안팎으로 전신마취가 필요 없어 별도의 입원을 거치지 않아도 된다.레이저수술의 경우 주로 역류가 있는 복재정맥에 사용하며 부분적으로 심하게 굴곡이 졌거나 튀어나온 혈관에는 보행절제술이나 경화요법을 병행하는 것이 좋다. 그외에도 초기인경우에 수술없이 주사제를 혈관내에 주사하여 혈관을 치료하는 혈관경화요법도 고려해볼 만하다.혈관경화요법은 출혈이나 흉터에 대한 부담이 없다. 주로 작은 변화를 보이는 정맥류나 튀어나온 정맥류라도 복재정맥의 역류를 동반하지 않은 경우 효과가 있다.

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1인천하지정맥류1 하지정맥류의 발생원인에따른 분류 -인천우리외과

[인천하지정맥류]하지정맥류의 발생원인에따른 분류
-인천하지정맥류 우리외과


정맥류는 그 발생원인에 따라 심부정맥혈전증 등의 다른 질환으로 인해 발생하는 속발성 정맥류와 정맥자체가 원인이 되는 원발성 정맥류로 분류합니다.

정맥류의 대부분은 원발성 정맥류이며 아직까지 명확한 원인이 규명되지 않았으나 체질적, 유전적으로 정맥벽이나 정맥판막의 구조가 약해져 발생하는 것으로 추정되며 가족성 경향을 보이는 경우가 50% 넘게 보고되고 있습니다.

하지정맥류의 다른 유발요인으로는 오래 서있는 직업을 갖고 있는 경우, 임신, 비만, 연령증가 등이 있으며, 둔부 및 허벅지에 꽉 끼는 옷을 자주 입거나, 허리띠를 너무 꽉 조이는 것도 정맥내 압력이 증가하여 정맥류가 발생할 수 있습니다.

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∥인천하지정맥류/인천정맥류∥하지정맥류의 근본수술에대하여-인천우리외과

[인천하지정맥류 /인천정맥]
하지정맥류의 근본수술에 관하여
- 인천하지정맥류 우리외과

정맥혈이 역류되는 정맥접합부에서 표재성 정맥을 결찰하여 역류를 막고 그 아래쪽의 표재성 정맥을 제거하는 수술입니다. 수술은 빠른 치료 경과를 보이고 재발이 없는 가장 확실한 치료결과를 얻을 수 있습니다.

최소절개로 수술흉터가 미용적으로 문제가 되지 않을 정도로 되었으며 다른 마취 방법 및 수술시간의 단축으로 전신마취가 필요치 않게 되었습니다. 과거의 정맥류발거술시 발생하기도 했던 신경손상도 정맥을 혈관내로 말아 넣어서 빠져나오는 함입성 정맥류발거술로 증상들이 현저히 감소하였습니다.

보행성 정맥발거술은 정맥류, 즉 심하게 늘어나서 꾸불꾸불해지며 튀어나온 정맥을 4 mm 이하의 최소절개를 통하여 제거하는 수술방법으로 주로 무릎아래쪽의 정맥류 치료에 이용되며 국소마취하에 간단하게 시행되는 수술법입니다.


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[하지정맥류/인천하지정맥류]정맥류환자 비행기여행 위험-우리외과

[하지정맥류/인천하지정맥류]하지정맥류환자의 안전한 해외여행을위해 -인천 연수구 우리외과

이제 날씨도 더워지고 곧 산과 바다로 그리고 해외로 여름휴가철 여행계획을 짜는 사람들이 있을 것이다. 하지만 해외나 제주도등 비행기를 타고 여름휴가를 가야 하는 경우 주의할사항이 있다.

하지정맥류는 다리의 혈액이 심장으로 잘 올라가지 못해 하체에 피가 몰리는 것인데 초기엔 겉으로 보기엔 괜찮은 듯 보여도 잘 붓고 뻐근함, 무거움 등을 수시로 느끼게 된다. 심해지면 혈관이 구불구불하게 튀어나오고 통증 역시 깊어진다. 이런 상태에서 같은자세를 유지하며 비행기 여행을 하는것은 하지정맥류의 증상을 악화시켜 위험할 수있다. 최근에는 하지정맥류를 전문으로 하는 병원들이 늘고 있고, 치료 또한 간편하고 부작용 없는 방법들이 이용되고 있어 방치하지 말고 병원을 찾아 치료 받는 것이 현명한 방법이다. 또 관절염 환자들도 같은 자세로 장시간 비행을 하다 보면 관절에 부담을 줘 고통을 유발할 수 있다.

굳어진 혈액인 혈전이 혈관을 막으면 종아리가 아프거나 붓게 되는 증상이 생긴다. 또한 정맥을 따라 폐로 흘러들어가 폐동맥을 막으면 가슴통증, 호흡곤란, 심장마비 등 치명적인 폐색전증 증상이 나타나게 된다. 심부정맥혈전증이라 불리는 이 증상은 불편한 좌석 등급에 비유해 이코노미클래스 증후군, 일반석 증후군이라고도 하며 주로 8시간 이상의 장거리 여행 시 위험이 높아진다. 휴식이 없는 장거리 자동차 운전, 한 자세로 긴 시간 컴퓨터를 하는 경우에도 발생할 수 있다. 이러한 심부정맥 혈전증(deep vein thrombosis)은 다리나 골반 부위의 근육 내에 있는 대정맥에 혈액 응괴가 생기는 질병으로 대부분 40세 이상에서 발병한다. 심부정맥의 혈전자체로는 위험하지 않으나 혈전이 깨지면 혈류를 따라 심장을 통해 이동할 수 있는 위험이 있다. 혈전이 폐로 가는 혈관을 막으면 폐색전증을 유발한다.

이러한 혈관 합병증을 줄이고자 한다면 신발이나 옷은 몸을 압박하지 않는 편안한 것을 입는것이 좋고 기내에서 수시로 다리를 주물러 주고 발목을 전후로 움직이거나 다리를 앞으로 당겼다 펴주는 하지 스트레칭을 해주어야한다. 통로를 걷거나 뒤쪽 여유 공간에서 간단한 스트레칭을 하는것도 도움이된다. 한가지더, 기내에서 잠을 자는 것도 위험하다. 대부분의 승객들이 긴 탑승시간의 지루함을 달래기 위해 탑승과 동시에 잠을 청하는 일이 흔한데, 오랜 시간 다리를 구부린 채 움직이지 않으면 혈액이 순환하지 못하고 고여 있게 돼 혈액 응고의 위험이 커지게 된다. 특히 수면제를 이용해 억지로 잠드는 것은 매우 좋지 않다.

하지정맥류는 시간이 지남에 따라 증상이 나아지는 것이 아니라 만성 하지부종, 피부궤양, 피부색소침착 등의 합병증을 일으킬 수 있으므로 조기에 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 하지정맥류는 정확한 진단이 최상의 결과를 가져다준다. 진단의 목적은 환자의 증상이 정맥에서 기인한 것인가를 판정한다. 그리고 정맥의 형태와 기능을 분석하고 향후 정맥질환의 질병 경과, 예후 등을 예측하고 정맥류의 정도 및 원인을 밝힘으로써 가장 좋은 치료법의 선택 및 치료법에 대한 결과 판정에도 중요한 자료가 될 수 있다. 하지정맥류가 발생한 정확한 부위를 찾아내기 위해서는 정밀 혈관초음파 검사와 진단하는 의사의 많은 경험이 필요하다. 특히 의사의 경험은 치료 결과에도 영향을 미치므로 병원선택의 기준이 된다.

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