[인천하지정맥류/인천]하지정맥류 혈관경화요법 대상은? -인천 우리외과

∥인천하지정맥류/인천∥하지정맥류 혈관경화요법을 하지 말아야하는 경우?

-인천 하지정맥류 우리외과

하지정맥류 치료방법중 혈관경화요법이란 정맥류 부위 병든 혈관에 경화제를 주사하는 방법으로 주사 후 그 부분을 압박해두면 혈관 속에 피떡이 형성되면서 치료되는 원리입니다. 이 방법은 입원할 필요없이 외래에서 치료가 가능하며 통증이 없이 병든 혈관을 없애는 방법입니다.

하지정맥류 경화 요법의 대상으로는

1) 직경 1 mm 이하의 모세혈관 확장증: 주로 외관상 보기 흉해서 미용 목적으로시행하게 된다.

2) 1∼3 mm 크기의 망상 정맥류로 역류가 없는 경우.

3) 수술 후 잔여 정맥류가 3 mm 이하이면, 대개 수술 1- 2개월이 지난 후에 시행한다.

4) 수술 중에 천공 정맥을 처리하였는데도 계속 남아있는 3∼4 mm 크기의 정맥류

5) 가는 선천성 혈관 기형 혈관: 기형이 광범위하게 있으면 수술이 어려워 경화요법의 보조적 치료를 할 수 있다.

6) 출혈이 있는 정맥류

7) 역류성 천공 정맥: 재발이나 심부정맥 혈전 형성의 가능성이 높으므로 고도의 기술이 필요하다. 초음파 유도하 시술이 필요하다. 4 mm 이상의 천공정맥은 수술 요법이 원칙이다.

8) 정맥성 궤양 주위의 굵은 정맥류: 정맥성 고혈압을 일시적으로 해결할 수 있어서 하지정맥류성 궤양의 치료에 도움이 된다.

경화요법은 모든 하지정맥류에서 다 시행할 수는 없다. 복재정맥의 판막 부전으로 그 자체에 역류가 있는 증례에서 경화요법만 시행하면 거의 다 재소통, 재발이 일어난다.

하지정맥류 치료에서 통상적으로 경화요법을 하지말아야 하는 경우는 아래와같다.

1) 임신: 임신중에는 시행하지 않는 것이 좋다. 외음부 정맥류,절박 파열 등이 임신부에서 중대한 임상적 문제를 일으킨다면 임시적인 방법으로 국소적 경화요법을 시행할 수는 있다.

2) 거동이 불편하여 늘 앉아있는 노인(70세 이상) 환자: 이들은 피부의 탄력이 떨어지고 심부정맥 혈전이 생기기 쉽다.

3) 당뇨, 심장, 신, 간, 폐, collagen disease, 암과 같은 전신적 질환이 있는 경우.

4) 류마티스 질환이 심하거나 정형외과적 질환이나 근골결계 질환으로 거동에 장애가 있는 환자.

5) 동맥 혈행 부전으로 간헐적 파행, 냉감, 피부 퇴화, 동맥 맥박이 촉지 되지 않는경우

6) 심한 알러지 질환, 기관지 천식이 있는 경우

7) 급성 전신적 질환으로 38℃ 이상의 고열이 있는 경우

8) 급성 천부, 심부 정맥 혈전염이 있는경우

9) 비만: 이상 체중의 25% 이상인 비만이 있어서 압박치료가 힘든 환자.

10) 천공정맥과 연결되면서 곧바로 역류를 받고 있는 하지정맥류.

11) 항혈전 요법을 받고 있는 환자:바늘로 찌르면 반상출혈(ecchymosis)이 심하게 생기므로 경화 요법 1주 전에 항혈전제나 아스피린을 중단해야 한다.

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